【十二周年锦旗故事】第5期：出生仅850克，远东刷新早产双胞胎救治记录!发布时间：2021-09-17 10:03

 

　　卷首语：

　　开诊12年来，远东收到的锦旗数不胜数。在传情达意离不开手机的今天，却仍有患者用质朴的大红锦旗，或者手写的感谢信表达着他们真实的感激。一面锦旗，一份肯定。它们是远东全体医护用真心与付出赢来的赞誉，也是群众对我院医疗技术水平和医者仁心的极大支持与肯定，同时也激励着我们不忘初心，牢记使命，以更精湛的技术、更贴心的服务为我市妇女儿童的健康保驾护航。

　　新生儿科篇

　　2021年5月，一对双胞胎姐妹花的父母给新生儿科主任刘晓红送来了一面写有“医德高尚·医术精湛”的锦旗，以此表达对刘主任及全体医护人员的感激之情，感谢他们在过去的一个月时间里，对自家早产双胞胎的全力救治和呵护，感恩他们用精湛的医术、100分的耐心与细心，挽救了孩子们的生命。

　　一个预判

　　成功阻止新生儿并发症

　　2021年5月2日，孕周不到30周，体重分别为850克，1100克的双胞胎姐妹花，在远东医院手术室诞生。她们出生后，医生立即安排气管插管，并注入猪肺磷脂注射液。此药物主要是补充肺表面活性物质，用于预防肺透明膜病。临床上，早产儿由于肺部发育不成熟，注射猪肺磷脂都很常见的，但一般用药都在转入NICU后使用。

　　这还是远东新生儿科团队首次在手术室就给新生儿注射此种药物，做出这个决定的正是刘主任。从多年临床经验来看，她认为如果不及时注射猪肺磷脂注射液，双胎姐妹花很有可能由于肺部发育的不成熟出现呼吸窘迫，严重情况下甚至引发颅内出血。

　　转入NICU后，新生儿科团队给予脐静脉置管、呼吸机等治疗，并马上为双胞胎安排X线片，根据拍片结果显示：大宝和小宝均表现为肺叶完全不透明，呈“白肺” 样改变，心脏与膈肌轮廓不能分辨。这意味着如果当时没有及时注入猪肺磷脂注射液，则很有可能出现更加严重的“白肺”表现。

　　由于刘主任的成功预判，注射及时，双胎姐妹仅出现了轻微的呼吸窘迫综合征。

　　开通营养通道

　　即打开生长通道

　　与此同时，姐妹花不仅不会吃奶，少量肠内营养也不耐受，医护人员也为此操碎了心。由于新生儿皮肤薄嫩、血管特别细小脆弱，静脉穿刺难度大，反复静脉穿刺等操作会增加宝宝的痛苦，影响宝宝的生长发育，只能选择其他方法。

　　新生儿科护理团队一开始只能通过脐静脉导管输送营养液，满足身体营养需求，但因脐静脉导管保留时间为1~2周。考虑双胞胎姐妹花住院时间较长，后期还需通过深静脉置管(PICC)输送营养液来满足生长需求，最后新生儿科护理团队决定：首先耐心寻找血管，再进行PICC置管，打通另一条生命通道。

　　在各方面不断的努力下，通过精细地进行治疗护理，这对双胞胎姐妹花生命体征日趋平稳，体重也在逐渐增长，看着她们一步步闯过，所有的医护和孩子父母都松了一口气。

　　不抛弃、不放弃

　　尊重每一个生命

　　在谈到这对双胎姐妹花时，刘主任表示新生儿出生体重分别为850克、1100克，这是远东新生儿科建院以来体重最小的新生儿。通常来说，双胞胎相较于单胎，体重确实要偏轻一点，但是孕周仅有28周，体重仅为850克的超早产儿，对于救治和护理也提出了很大的挑战。

　　出生时不到30周，且体重极低的早产儿，呼吸系统等器官、神经系统发育还不够成熟，肺发育不全导致呼吸窘迫，免疫系统不成熟导致感染风险，此外，早产儿还会面临体温不稳、黄疸、喂养困难、视网膜病变、坏死性肠炎……

　　面对这样提前“破壳而出”的早产宝宝，虽然救治很艰难，但是远东新生儿科团队仍然迎难而上，不抛弃，不放弃，恪守尊重生命的准则，将宝宝甩过来的“难题”一个个解决。

　　2021年7月18日，双胞胎中的姐姐通过新生儿科综合评估后，终于顺利出院，虽然妹妹体重更轻，但经过精心照护，她也于8月4日顺利出院。

　　院内治疗仅仅是早产宝宝万里长征的“第一”步，早产儿出院后容易出现发育迟缓，仍然需要长期的喂养指导，定期完善听力筛查、体格和智力发育的评估。

　　远东新生儿科医护团队

　　新生儿科由原深圳市儿童医院NICU主任刘晓红主任医师带队，以及年富力强的中青年骨干，现有主任医师1名，主治医师3名，住院医师6名，执业护士19名。目前设有病床30张，拥有新生儿辐台、新生儿暖箱、光疗箱、西门子Servoi呼吸机、新西兰费雪派克呼吸机、V-808 ATOM转运保育箱、心电监护仪、SMEW床边X线机、双道微量注射泵等设备。

　　新生儿科率先开展了呼吸机治疗技术，腰椎穿刺术，脐静脉置管术，PICC置管术，危重儿静脉营养技术，气管插管术，气管插管气管内注入固尔苏治疗技术等，在新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿脐炎、新生儿硬肿症，新生儿败血症、新生儿脑膜炎、新生儿肺透明膜病、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、极低及超低出生体重儿、早产儿、消化道出血等疾病诊疗方面具有较高的水平。

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