孩子“蛋蛋”大小不一，很可能是这个病在作怪发布时间：2020-11-16 10:27

　　

　　“我家宝宝一岁多了，刚发现宝宝蛋蛋左侧鼓了个疙瘩，一大一小的，宝宝还一直哭闹。之前没有出现过，今天突然这样的，这是怎么了?”

　　“这是典型的腹股沟疝，一般是在腹压增大的情况下，比如说哭闹、腹泻、咳嗽或者剧烈活动，疝气会非常突出，在平卧或者休息的状态，也可能回缩回去。”


      
 

　　小儿疝气是什么

　　疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。小儿疝气主要包括腹股沟疝、脐疝和先天性膈疝等。

　　腹股沟疝

　　包括斜疝和直疝两种，临床上以腹股沟斜疝较为常见。

　　男孩会在腹股沟下降至阴囊处，呈长条状，女孩会从腹股沟延伸到大阴唇，所以腹股沟疝男孩女孩都有，虽然女孩少也不能忽视。

　　脐疝

　　由于脐环处先天薄弱，腹腔内组织通过脐环突出形成柔软的肿块，比如哭闹、咳嗽等情况下加重，安静或平卧时肿物缩小或消失。

　　先天性膈疝

　　因患儿膈肌有先天性缺损，部分腹腔脏器穿过膈肌缺损进入胸腔，可分为先天性后外侧疝、先天性胸骨后疝和食管裂孔疝，其中常见的是先天性后外侧疝。

　　如何发现小儿疝气

　　小儿疝气首先影响孩子的消化系统，从而出现腹胀、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

　　要经常注意观察孩子肚脐、腹股沟或阴囊处是否肿了，或是否存在时隐时现的包块，是否在站立以及哭闹等使腹内压增高的情况下出现或者变大。
 

　　小儿疝气有什么治疗方法?

　　小儿疝气自愈的几率很低，手术治疗是有效的治疗方法。如果不及时治疗，随着年龄的增长，疝囊将不断增大，并可发生嵌顿和绞窄的可能性，甚至会引起睾丸和卵巢梗塞、萎缩。
 

　　微创手术与传统手术如何选择?

　　无论是微创手术还是传统手术，它们本质是没有区别的，都是“疝囊高位结扎”。

　　如果采用传统的手术，另一侧存在隐匿性疝气是不能被发现，术后因腹腔压力关系改变，可能几年后右侧疝气新发突出，还得做一次手术。传统手术还会留下1-1.5cm大小手术瘢痕，瘢痕随身体增长，影响美观。

　　腹腔镜微创手术是明显优于传统手术，即应用腹腔镜经穿刺孔进入腹腔内，再放置针式钳进入腹腔进行的手术，由于腹腔镜手术采用单孔观察，其他针形器械术后只有一个针眼，观察孔又在肚脐附近，所以手术后瘢痕几乎看不到。

　　这种手术创伤小，恢复快，住院时间短，切口不用缝合和拆线，术后腹壁几乎不留瘢痕，一般术后数小时就可以下地行走，术后观察一天即可出院，不像开腹手术需要等待5-7天才能拆线出院。

　　此外，手术区视野放大，摄像清晰，传输到大监视器上，同组手术人员可共同观察，方便手术医生操作。

　　所以只要选择技术娴熟的医生，腹腔镜微创手术是治疗小儿疝气的zui佳选择，一般术后观察一天即可出院!
 

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