什么是尿失禁?

根据国际尿控协会给尿失禁书面的定义，就是不知不觉的尿就流出来，不受主观控制，这就是尿失禁。

那么，尿失禁是不是一个病?答案是肯定的。排尿是受我们大脑控制的，不受控制的尿失禁，一定是病理状态。这种病理状态有人称之为“社交癌”。

总之它严重影响了患者的生活质量。

尿失禁的类型有哪些?

长期的尿失禁主要包括两类：压力性尿失禁和急迫性尿失禁。

喷嚏和大笑，跑步、颠簸等也可能对膀胱造成压迫，终失控使尿液溢出，是常见的压力性尿失禁类型。

压力性尿失禁的尿量一般不大，通常只有数滴，其罪魁祸首可归结于盆底肌损伤致弹性降低，使控制尿道口开闭的肌肉也受到影响。

急迫性尿失禁要严重许多，尿量也较大，通常情况是有强烈的如厕冲动，但还未到达厕所门口就已经湿了裤子。帕金森症、尿道感染等都可诱发急迫性尿失禁。

临床上，压力性尿失禁和急迫性尿失禁的区别并不明显，更多患者两种类型同时存在。

哪些因素容易诱发尿失禁?

怀孕生子是女性发生尿失禁的一个主要因素，生孩子会对盆底肌造成损伤。

其他因素也会引起盆底问题，例如长期咳嗽、打喷嚏、便秘或体重增加。

关键的是，绝经期和绝经期的激素水平下降也会导致尿失禁的加重。

另外，临床上有不少尿失禁患者是由于盆腔手术，如中年妇女因子宫肌瘤或恶性肿瘤做了子宫全切，之后会有尿失禁现象发生。

尿失禁有没有不治自愈的先例呢?

压力性尿失禁，如果不治疗，只能越来越重。随着年龄增长，肌肉力量越来越差，膀胱收缩力越来越弱，导致症状就会越来越明显。所以，不能等它自己好，要积极治疗。

压力性尿失禁如何区分严重程度?

压力性尿失禁根据临床表现可分为三度：

Ⅰ度：咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁

Ⅱ度：站立、行走、屏气等轻微用力时，或由坐位站起时即可发生尿失禁

Ⅲ度：尿失禁与活动无关，卧位时即可发生尿失禁，即尿失禁随时随地均可发生

尿失禁的治疗方法有哪些？

⑴保守治疗方法，其中行为调节是重要，比如禁烟少酒，少喝刺激性饮料等，减肥降体重，多进食蔬菜水果，尽可能避免憋尿等。

⑵坚持盆底肌肉锻炼。训练方法如下：

l I型肌锻炼：缓慢收缩会阴及肛门达力持续3-5秒，缓慢放松持续3-5秒。

l II型肌锻炼：力快速收缩会阴及肛门后立刻放松，3-5次后放松6-10秒。

l 疗程：每次锻炼15分钟，每天2-3次，6-8周一个疗程。

l 原则上先锻炼I型肌，再锻炼II型肌。

盆底肌康复训练要点

l 学习识别并有意识地控制盆底肌(如憋尿状)

l 掌握正确的方法：收缩会阴和肛门，避免腹部、大腿内侧、臀部肌肉收缩。

l 根据盆底肌损伤情况(肌纤维受损程度、类型)进行针对性训练。循序渐进，适时适量，持之以恒。

l 体位：上身与下肢成120度角，两腿自然伸直，双脚外旋。锻炼时忌憋气。

⑶积极治疗原发病，比如有慢性咳嗽的，就抓紧治疗;有尿路感染的尽快抗炎;

治疗尿失禁的方法有很多，由于个人的体质和症状的不同治疗是不一样的，建议姑娘们去正规的医院检查，然后对症治疗，谨遵医嘱。