5月5日，远东妇产医院肛肠门诊赖日东主任接诊了一位特殊的肛肠疾病患者：1岁6个月的小女童珊珊。

　　由珊珊妈妈代诉道：“近3个月以来，珊珊的肛门长了小肉团，一直未消散，大便时常干燥带血，血鲜红，但大便时珊珊并没有哭闹，未影响生活、小便及饮食。”并否认既往史、个人史、家族史、食物/药物过敏史及输血史。

　　随后，赖主任立即为珊珊进行了详细的检查。体格检查显示：患儿生命体征正常。但进行(专科)检查时发现：珊珊(截石位)肛缘12点纵行灰白色裂口并哨兵痔，因疼痛未行肛门镜检查及指检。初步诊断为：陈旧性肛裂并哨兵痔。

　　意思就是，珊珊不仅得了严重肛裂，还长了痔疮。

　　肛裂?痔疮?

　　不免让人顿时菊花一紧

　　1岁6个月的小宝宝

　　怎么会得这么严重的肛门疾病?

　　赖主任和小编解释说，肛裂在排便异常的婴幼儿算是比较常见的，通常因为带有便血、排便时引起患儿不适，而婴幼儿不能表达，常表现为便时哭闹、不安，才引起家长注意，一般家长会及时发现并解决，像珊珊这种肛裂部位呈现灰白色，发展成陈旧性肛裂并形成痔疮的，是非常少见的例子。

　　陈旧性肛裂一般需要手术治疗，但由于珊珊是婴幼儿，考虑到依从性以及换药存在难度，选择中药外治的保守治疗手段，使用药性温和的中药熬制的药液肛门熏洗，起到消炎活血，改善肛门局部血液循环、促进裂口愈合的作用。并告知家长，需注意患儿饮食，宜清淡，多食新鲜蔬菜水果，保持大便规律、通畅。

　　5月11日，珊珊的父亲带着珊珊再次来到远东妇产医院肛肠门诊，复诊结果显示珊珊肛门部突起物较前缩小，裂口颜色淡红已愈合，哨兵痔较前已明显变小，但仍需坚持中药外治，注意饮食，保持大便通畅，保持肛门部清洁。

　　听到此处

　　小编顿时舒一口气

　　肛裂和痔疮

　　对于成年人来说

　　是得也隐晦

　　说也难言

　　但痛苦丝毫不减的疾病

　　更何况是小宝宝呢

　　婴幼儿痔疮症状表现

　　婴幼儿发生痔疮的概率比较低，一般孩子出现排便异常、啼哭或不愿排便以及带便血，肛门口可见紫红色的结节或脱出物症状时，家长必须要引起注意了，孩子有可能患了痔疮。

　　而上述案例珊珊患的哨兵痔，则是肛裂诱发的。因此要预防哨兵痔的发生，就要先防肛裂的发生，当患儿出现便血或排便哭闹不愿排便时，应及早到医院治疗，以免诱发哨兵痔等并发症。

　　如何预防婴幼儿痔疮

　　(1)注意“菊”部清洁干燥

　　●1岁以内婴儿的神经和肌肉的功能并不健全，对大小便的控制力较差，排便次数较多，且多是稀便。当尿布、裤子更换不及时，容易引起肛门皮肤潮红、溃烂、感染等，俗称“红屁股”。

　　●3岁之后，家长会让孩子开始自行排便，有些孩子往往因为年龄小，擦拭时有困难，便后没有将肛门清洁干净，从而造成细菌感染。

　　因此家长应注意保持宝宝的肛门卫生、局部清洁干燥，同时在排便后用温水或温盐水清洗肛门。

　　(2)养成良好的排便习惯

　　●年龄较小的儿童，有时会控制不住大小便，污染衣裤，这时家长需要帮助孩子养成定时排便的习惯。

　　●部分孩子有坐在马桶上大便时玩玩具等不良习惯，导致大便时间过长，不利于肛门健康，家长应督促并及时纠正孩子不良的排便习惯。

　　此外，小儿排便时发现腹泻或大便时哭闹，排便困难等情况要及时到医院查找原因，对症处理。

　　(3)避免细菌感染

　　如果孩子便盆边缘有破损，可能会擦伤皮肤，同时由于便盆没有清洁到位，都会引起细菌感染，和宝宝穿开裆裤席地而坐有“异曲同工之妙”，易引起感染和外伤。

　　(4)正确的喂养方式

　　奶粉浓度太高未及时补水，补钙过量、肉类吃得过多，蔬菜和水果吃得少，过早给宝宝进食蛋白质过高的食物，都会导致大便干燥，造成宝宝便秘，严重的就会引起痔疮、肛裂、肛周炎，甚至脱肛或肛周脓肿。

　　因此，纯配方奶喂养需按照冲调说明冲泡奶粉，不可人为地多加奶粉，以免上火便秘，此外，喝奶后仍要让孩子多喝水。

　　远东妇产医院肛肠科

　　提醒广大市民朋友

　　儿童便血家长需重视

　　早发现、早诊断、早治疗